王笑一:hpv是什么意思 hpv的预防和治疗

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王笑一:hpv是什么意思 hpv的预防和治疗

王笑一:hpv是什么意思 hpv的预防和治疗

  应该有很多的人都没有听说过hpn吧?hpv是什么意思?很多人不太了解这个方面,那么就让我们一起来看一下,HPV需要做哪些检查项目,低危型HPV感染有哪些?如何治疗和预防hpv?下面就一起来了解一下吧。

  hpv是什么意思

  HPV是人乳头瘤病毒的缩写,你写的检查项目很可能是宫颈涂片或者阴道活检涂片,应该是宫颈糜烂或者阴道壁长了东西去看医生开的检查吧,人乳头瘤是引起人表皮组织增生的一种常见病毒,主要通过性接触传播,它可以引起人体表面的多种疣以及疣状增生,与癌症的发生也有关系,性病里的尖锐湿疣就是感染了HPV引起的,在阴道,龟头和肛门周围的皮肤上长出许多大小不一的突起,质地硬,触痛明显,而且比较难治,易复发。

  检查项目

  一、组织病理改变

  表皮呈乳头瘤样增生,棘层肥厚。表面有轻度角化亢进及角化不全。在棘细胞及颗粒层内可见空泡化细胞,细胞胞体较大,有一圆形深染的核,核周空泡化,淡染,在核膜及浆膜间有丝状物相连,使细胞呈猫眼状。空泡化细胞是尖锐湿疣的特征性所见,在棘细胞中、上层更为明显。真皮浅层血管周围中等密度浸润,以淋巴细胞为主,还可见浆细胞浸润。真皮乳头部血管扩张,乳头增宽,上延。

  二、醋白试验

  以3%~5%的醋酸溶液浸湿的纱布包绕或敷贴在可疑的皮肤或黏膜表面,3~5分钟后揭去,典型的尖锐湿疣损害将呈现白色丘疹或疣赘状物,而亚临床感染则表现为白色的斑片或斑点。醋白试验对辨认早期尖锐湿疣损害及亚临床感染是一个简单易行的检查方法。

  对发现尚未出现肉眼可见改变的亚临床感染是一个十分有用的手段。醋白试验简单易行,应作为尖锐湿疣患者的一个常规检查手段,有助于确定病变的范围,进行指导治疗。但醋白试验并不是个特异性的试验,对上皮细胞增生或外伤后初愈的上皮可出现假阳性的结果。

  三、阴道镜检查(colposcopy)

  阴道镜主要是用于对宫颈阴道部分粘膜的观察,是一种比较特殊的放大镜。可以用于外阴道即阴道上皮的检查。阴道镜会将宫颈的症状放大20到40倍,便于较早发现宫颈上皮的亚临床感染,癌症期的病变。对早期的诊断有很大的帮助。

  宫颈以3%~5%醋酸溶液浸湿的纱布敷贴3分钟后以阴道镜检查将有助于发现hPV的亚临床感染。对境界清楚的白色斑片或斑点,应进一步取材作组织病理学检查。宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)可分为3级。

  低危型HPV感染

  1、良性皮肤表现

  (1)寻常疣:米粒大小的丘疹,表面角化明显,粗糙不平、顶端刺状,质地坚硬,皮损可单个,也可多个,可自身接种而逐渐增多。多发生在手、足等

  (2) 特殊部位表现疾病

  甲周疣:发生在指、趾甲周围,表现为甲下增厚、角化。

  跖疣:发生在足跖部位,皮损表面因受压可见出血点和黑点。

  丝状疣:发生在颈部、眼睑的 呈柔软丝状多个细小疣。

  扁平疣:多发生在面部,躯干部位也常见,多为2-5mm大小的扁平丘疹,肤色或淡褐色,表面光滑,圆形或类圆形,偶因瘙痒而搔抓形成自身接种,或沿皮肤损伤表面种植。

  2、外生殖器疾病良性表现

  (1) 生殖器疣(尖锐湿疣):包括三种状态:典型表现、亚临床感染、潜伏感染。

  (a)典型表现:肉眼可见的典型皮损:形态上为乳头瘤状、菜花状、颗粒状、鸡冠状等;

  (b)亚临床表现为肉眼不易辨认,借助放大镜、醋白试验才能观察到,组织学和细胞学检测有典型HPV的病理改变;

  (c)潜伏感染是HPV进入皮肤黏膜的细胞内,不引起任何临床表现和组织细胞学的异常,而通过分子生物学方法、核酸杂交等可在皮肤黏膜的细胞中检测出。

  易发部位:很多的女性朋友会患有这类的病症。女性外阴、阴道、宫颈和肛门周围、肛管内、尿道口;男性的外阴、阴茎、睾丸表面、尿道口、肛门周围、肛管内等。少见部位:腋窝、脐窝、趾间、乳房下等。

  (2)特殊部位:口腔粘膜表面的疣状损害、复发性呼吸道乳头瘤病等。

  高危型HPV感染

  1、皮肤表现

  有资料表明皮肤的鲍温病、基底细胞癌、帕哲病、鳞状细胞癌等上皮肿瘤也与此类病毒感染有关。

  2、粘膜表现

  宫颈癌、肛门肛管癌、扁桃体癌、口腔癌、喉癌、鼻腔内癌、食道癌等。

  疾病预防

  国际上目前已经有预防性的四价疫苗(HPV6,11,16,18)等可以预防这四种病毒类型感染,因为大部分宫颈癌的感染类型是16,18型,所以可以减少大部分的宫颈癌,有些科研也表明对其他型别有一定的保护力。但对于已经感染的人预防疫苗没有作用。男性过长包皮的环切术是预防女性宫颈癌的重要措施,同时也是防止男性自身感染各类性病的重要措施,有些国家的新生儿和幼童的包皮环切是非常好的预防成人后HPV感染和配偶宫颈癌的办法。

  疾病治疗

  治疗方式

  (1)物理治疗:目的去除肉眼可见的瘤体和亚临床感染方法包括:激光、微波、冷冻、电灼、手术切除(妇科的LEEP刀等)、光动力疗法等。

  (2) 药物治疗:0.5%足叶草脂毒素酊,5%咪喹莫特,50%三氯醋酸、氟尿嘧啶软膏等。

  (3) 免疫疗法在于减少复发和加快清除病灶,药物有:干扰素、白介素、胸腺肽、转移因子、卡介苗、异维A酸、自体疫苗等。

  (4) 治疗性疫苗:目前还没有有效的治疗性疫苗。

  结语:人乳头瘤是引起人表皮组织增生的一种常见病毒,主要通过性接触传播,它可以引起人体表面的多种疣以及疣状增生,与癌症的发生也有关系,性病里的尖锐湿疣就是感染了HPV引起的。患有这类的疾病我们可以先预防,如果严重的话是需要手术的。


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